2024年5月法定传染病报告数整理简析——后大流行时期的生活282

2024年5月（2024年5月1日0时至5月31日24时），全国（不含香港、澳门特别行政区和台湾地区，下同）共报告法定传染病1227286例，死亡2084人。

甲类传染病无发病、死亡病例报告。

乙类传染病中，除新型冠状病毒感染外，共报告发病424252例，死亡2080人。传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、白喉和人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、百日咳、肺结核、梅毒及猩红热，占乙类传染病报告病例总数的93.8%。

同期，丙类传染病共报告发病803034例，死亡4人。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、手足口病和其他感染性腹泻病，占丙类传染病报告病例总数的98.3％。

国家疾病预防控制局，2024年5月全国法定传染病疫情概况

下图为2024年1月~5月法定传染病数据汇总（图282-1）：

图282-1 

下图为2023年1月~2024年5月法定传染病数据汇总（图282-2）：

图282-2

受流感流行季影响，可以观测到法定传染病（不含新冠）总数存在两个明显的高峰。但如果只观察甲乙类传染病（不含新冠），会发现近期总上报数呈波动上升趋势，即便不考虑近期上报数陡增的百日咳病例，大部分乙类传染病整体依然是波动上升的，传染病防控形势不容乐观（图278-3）。

图278-3

本期我们将主要关注以下传染病数据变化：

1. 部分儿童常见病（乙类）

2. 病毒性肝炎（乙类）
   

3. 艾滋病（乙类）

4. 梅毒（乙类）

5. 肺结核（乙类）
   

6. 麻疹（乙类）
   

7. 其他感染性腹泻（丙类）   

8. 包虫病（丙类）

9. 流感（丙类）
   

一、部分儿童常见病

百日咳、猩红热、腮腺炎、手足口都是常见的儿童易感病。相较于年初几个月，5月各项传染病的数据继续增加，其中百日咳和手足口的增长更是突出（图282-4）。

图282-4 部分常见儿童传染病

（一）猩红热（乙类）

2024年5月猩红热上报数为10271例，是去年同期的5.41倍，是上月的1.68倍，连续两个月保持了快速增长。（图282-5）。

图282-5

（二）百日咳（乙类）

2024年5月百日咳上报数为97669例，是去年同期的73.22倍，较上月增速有所放缓，但仍为近年来的历史新高（图 282-6）。

图282-6 近期百日咳数据

整体来看，今年前5个月百日咳呈现了爆发式增长（图282-7），持续的高增长给部分地区百日咳的日常检测能力带来了一定挑战。

图282-7 百日咳病例趋势

在综合原因的影响下，近些年百日咳在全世界范围内都有抬头的迹象，同时新冠病毒大范围流行给人群造成的潜在长期健康影响，无疑也给百日咳的防治带来了新的挑战。

（三）手足口病（乙类）

2024年5月，共上报226183例手足口病，是去年同期的2.48倍，是上月的2.21倍（图282-8）。虽然和2023年的5~11月的流行高峰相比还相对较少，但增长趋势非常明显，整体防控风险很高。

图282-8 手足口病

结合今年手足口病病原体的潜在规模变异风险，6、7两月或将继续冲击历史新高。

二、病毒性肝炎（乙类）

在2023年大部分月份和2024年前两个月当中，病毒性肝炎的上报病例总是始终在15万上下波动，但2024年3月则出现了异常的上升，达到了181006例，4、5两月尽管出现了部分回落，但报告病例数仍高于过往平均。近些年来，甲、乙、丙、丁、戊型感染情况均呈上升趋势（图282-9）。

2024年5月病毒性肝炎共上报165333例，其中：

• 甲型肝炎，1419例，死亡0例。

• 乙型肝炎，139523例，死亡20例。

• 丙型肝炎，20462例，死亡174例。

• 丁型肝炎，15例，死亡0例。

• 戊型肝炎，3310例，死亡1例。

• 未分型肝炎，604例，死亡1例。

图282-9 近期病毒性肝炎数据

三、艾滋病（乙类）

2024年5月艾滋病上报数为4987例，略高于去年同期和上月水平，但整体仍保持在较高流行水平（图282-10）。

图282-10 近期艾滋病数据

2018年之前我国艾滋病报告率一直呈缓慢上升趋势，但由于控制得当，自2018年之后整体呈现了下降趋势，但2023年出现了明显的反弹（图282-11）。从前4个月的月均上报病例数来看，整体传播强度有所回落，但由于每年1~2月都是艾滋病传播的相对低谷期，所以整体情况有待进一步观察。

图282-11

四、梅毒（乙类）

2024年5月梅毒上报数为60962例，显著高于去年同期，略低于上月（图282-12）。

图282-12

尚不清楚大流我国大陆地区的梅毒会发生何种变化，但目前来看我国梅毒数量的增长与日本、美国和欧洲一些地区类似，近年来梅毒病例始终呈现上升趋势（图282-13）。

图282-13

• 关于艾滋病、梅毒和淋病
  

值得一说的是，从上报数据来看，梅毒、淋病和艾滋病基本保持了相同的增长趋势（图282-14），这或与这三种传染病的主要传播方式相同有关。

图282-14 近期梅毒、淋病和艾滋病数据

五、肺结核（乙类）

2024年5月共上报肺结核病63595例，较上月和去年同期均有小幅回落，但整体数值依旧偏高（图282-15）。

图282-15

2024年5月肺结核病上报死亡数据为251例，整体依旧保持在相对较高的水平（图282-16）。

图282-16

六、麻疹（乙类）

2024年5月全国共上报麻疹病例162例（图282-17）。

图282-17 近期麻疹数据

尽管绝对数值相对较低，但4、5月以来的增长趋势非常明显，未来的情况不容乐观（图282-18）。

图282-18 近期麻疹数据

七、其他感染性腹泻（丙类）

2024年5月共上报其他感染性腹泻122593例，较上月有所回落，但仍处于相对较高水平，接近去年的峰值（图282-19）。

图282-19 近期其他感染性腹泻数据

考虑到夏季来临温度升高，食物易腐败，之后几个月感染性腹泻疫情可能出现规模性反弹。

八、包虫病（丙类）

多年以来包虫病在始终处于散发状态，很有意思的一点是通过对比，我们能够发现包虫病和乙类传染病的整体走势非常相似，或许可以从侧面反映出人群整体免疫水平的变化，值得持续关注（图282-20）。

• 包虫病（hydatidosis, hydatid disease），又称棘球蚴病，是细粒棘球绦虫的幼虫感染人体所致的疾病。该病为人畜共患病。狗为终宿主，羊、牛是中间宿主；人因误食虫卵成为中间宿主而患包虫病。在我国多发于牧区。

图282-20

九、流感（丙类）

2024年5月共上报流感病例44043例（图282-21）。尽管理论上流感已经进入流行间期，但在上报病例方面却明显高于之前的流行间期情况，在一些地区或将成为常年流行传染病。

图282-21

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本期封面：Pandora's box by Charles Edward Perugini  (1839–1918) 

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